Мой Малыш - беременность, роды, развитие малышей

Правила отмены контрацепции

Контрацепция- это не только способ предохранения от нежелательной беременности, но и способ сохранения вашего репродуктиного здоровья. Она позволяет планировать рождение здорового ребенка тогда, когда вы и ваш супруг будете к этому готовы. Таким образом, правильная контрацепция и адекватная отмена предохранения представляют собой основу планирования семьи. Выделяют два основных направления контрацепции: гормональное и негормональное. Эти средства обладают различным механизмом контрацепции. Они отличаются также по степени эффективности и воздействию на организм.

Негормональные методы

К барьерной контрацепции, помимо использования презерватива (этот метод можно отменить накануне планируемого зачатия), относится также применение спермицидов- свечей или мазей, вводимых во влагалище незадолго до полового акта. Этот метод основан на химическом влиянии на сперматозоиды. Вещества обладающие контрацептивным эффектом, обездвиживают сперматозоиды в половых путях женщины. Так как спермициды действуют втечение короткого промежутка времени и не влияют на способность женщины к зачатию, то оплодотворение после их применения возможно уже после следующего полового акта. беременность на фоне применения спермицидов, не советуют прерывать..

Другой негормональный метод - внутриматочная контрацепция, или постановка внутриматочного контрацептива. Его эффект основан на изменении двигательной активности маточных труб и изменении состояния эндометрия: контрацептив препятствует имплантации - внедрению оплодотворенного яйца в стенку матки. Побочные действия этого метода - нарушение менструального цикла, появление межменструальных кровянистых выделений, обострение урогенитальных инфекций, внематочная (трубная) беременность.

Между удалением спирали и полной отменой контрацепции желателен промежуток 1-3 цикла. Это время необходимо для востановления эндометрия. В течение 2-3 циклов рекомендуется использовать другие методы предохранения (презерватив) - это необходимо дл востановления работы матки и маточных труб и, следовательно, снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.

Гормональная контрацепция

Контрацептивный эффект в данном случае основан на подавлении овуляции - выхода яйцеклетки из яичника, который происходит в середине менструального цикла.Существуют несколько видов гормональных контрацептивов:

комбинированые

(они содержат эстрогены и аналог прогестерона - гестаген). Это неоральные формы - - пластырь и влагалищное кольцо;

чистопрогестиновые контрацептивы:

(содержат только аналог прогестерона - гестан), а также различные виды контрацепции, когда в организме создается запас гормона, который регулярно поступает в кровоток, оказывая противозачаточное действие. К таким методам относятся спираль и капсулы вшиваемые под кожу;

комбинированые гормональные контрацептивы:

сроки применения таких контрацептивов (таблеток, пластырей, влагалищных колец) предполагают два варианта:

Короткий курс (3-4 месяца) назначается как лечение при некоторых гормональных нарушениях.

Длительный курс (более 6 месяцев) применяется как контрацепция.

После короткого курса не надо ждать после отмены контрацепции, можно сразу планировать беременность.

После отмены длительного курса гормональной контрацепции неоходимо отложить планирование беременности на 2-3 цикла. Это связано с тем, что за время использования контрацептива слизистая оболочка матки истончается, поэтому условия для нормальной имплантации эмбриона ухудшаются. это может увеличить вероятность прерывания беременности на раннем сроке. К тому же в организме изменяется витаминно-минеральный баланс, под действием гормонов, входящих в состав гормональных контрацептивов.

В это время можно использовать негормональную контрацепцию. Если беременность наступила на фоне использования гормональных контрацептивов, подтвердите беременность, если беременность подтвердилась, отменяйте контрацепцию. Обычно беременность, в такой ситуации, не требуется прерывать.

Посткоитальная контрацепция

(использование таблеток с высокой дозой гормонов сразу после полового акта). Такая контрацепция основана на блокировании имплантации - прикрепления плодного яйца к стенке матки. Беременность, наступившую на фоне такой контрацепции, нет неоходимости прерывать.

М. Пильненьская

врач акушер-генеколог.г Москва